空腹時の血液検査値は、クレアチニン1.10 mg/dL、総たんぱく質6.8 g/dLであった。尿検査値は、クレアチニン16.0 mg/dL、尿たんぱく17.1 mg/dLであった。尿たんぱく/クレアチニン比(g/gCr)として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち

1 0.94

なぜ違う: 分子と分母を取り違え、尿クレアチニン16.0を尿たんぱく17.1で割ると約0.94になる。求めるのは尿たんぱくを尿クレアチニンで割った値なので、比は17.1÷16.0で約1.07である。

2 1.07
3 2.35

なぜ違う: 尿クレアチニン16.0を血清総たんぱく質6.8で割ると約2.35になる。この比は同一尿検体の2つの濃度だけで求めるもので、血液検査値は分子にも分母にも用いない。正しくは約1.07である。

4 2.51

なぜ違う: 血清側の測定値を計算に混ぜると生じうる値だが、用いるのは尿クレアチニン濃度である。尿の値だけで算出すると約1.07になる。

5 15.5

なぜ違う: 尿たんぱく17.1を血清クレアチニン1.10で割ると約15.5になる。分母に用いるのは同じ尿検体の尿クレアチニン16.0であって血清クレアチニンではない。正しくは約1.07である。

正解: 2

要点: 尿たんぱく濃度を尿クレアチニン濃度で割ると、尿の希釈の影響を受けない比が得られる。

尿たんぱく/クレアチニン比は、同じ尿検体の尿たんぱく濃度を尿クレアチニン濃度で割って求める。単位が揃っているので17.1を16.0で割ることになり、約1.07 g/gCrとなる。尿の希釈・濃縮の影響が打ち消されるため、随時尿でも一日あたりの尿たんぱく量におよそ相当する値として評価できる。血液側の測定値は計算に用いない。

関連キーワード: 尿検査・尿たんぱく・クレアチニン比・計算

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出典:第40回管理栄養士国家試験(午前の部) 問30/厚生労働省ウェブサイト(公共データ利用規約(第1.0版)) 出典資料: 第40回管理栄養士国家試験 試験問題(午前の部)