アレルギー反応の分類とその疾患および検査の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち

1 Ⅰ型 ── 接触性皮膚炎

なぜ違う: 接触性皮膚炎は感作されたT細胞が関与する遅延型の反応である。即時型はIgEと肥満細胞が関与し、花粉症やじんま疹などを起こす。

2 Ⅱ型 ── 自己免疫性溶血性貧血
3 Ⅲ型 ── バセドウ病

なぜ違う: バセドウ病は甲状腺刺激ホルモン受容体に対する自己抗体が受容体を刺激して起こる。細胞表面抗原に抗体が結合するⅡ型(刺激型としてⅤ型に区分する分類もある)にあたり、免疫複合体が組織に沈着するⅢ型ではない。

4 Ⅲ型 ── ツベルクリン反応

なぜ違う: ツベルクリン反応は感作されたT細胞による遅延型過敏反応である。免疫複合体型は抗原抗体複合体が組織に沈着して炎症を起こす機序をとる。

5 Ⅳ型 ── 気管支喘息

なぜ違う: 気管支喘息はIgEを介した即時型のアレルギーに分類される。遅延型は抗体ではなくT細胞とマクロファージが主体となる反応である。

正解: 2

要点: 自己免疫性溶血性貧血は、赤血球に対する自己抗体が細胞を壊す細胞傷害型のアレルギーである。

細胞傷害型のアレルギー反応は、細胞表面の抗原に抗体が結合し、補体の活性化や貪食細胞・NK細胞の作用によって標的細胞が破壊される機序をとる。自己免疫性溶血性貧血では自己の赤血球膜成分に対する抗体が赤血球に結合し、脾臓などで破壊されて貧血を来すため、この型に分類される。

関連キーワード: アレルギー・自己免疫・溶血性貧血

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出典:第40回管理栄養士国家試験(午前の部) 問40/厚生労働省ウェブサイト(公共データ利用規約(第1.0版)) 出典資料: 第40回管理栄養士国家試験 試験問題(午前の部)