医薬品と、医薬品が栄養素の動態に及ぼす影響の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
1 メトトレキサート ── 葉酸代謝の阻害
2 ループ利尿薬 ── 尿中カリウム排泄の抑制
3 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 ── 尿中カリウム排泄の促進
4 SGLT２ 阻害薬 ── 尿中グルコース排泄の抑制
5 α─グルコシダーゼ阻害薬 ── 小腸グルコース吸収の促進
正解: 1
要点: メトトレキサートは葉酸を活性化する酵素を阻害して、葉酸の代謝を妨げる薬剤である。
メトトレキサートは葉酸に構造が似ており、ジヒドロ葉酸還元酵素と結合して活性型葉酸の産生を妨げる。その結果、核酸の合成に必要な補酵素が不足して細胞増殖が抑えられるため、抗腫瘍薬や抗リウマチ薬として用いられる。長期の投与では口内炎や骨髄抑制など葉酸欠乏に似た副作用が現れるため、葉酸の補充を併用することがある。
同じ回の前後の問題
- 第40回 午後 問118: 問題志向型診療録（POMR）に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 第40回 午後 問120: ビタミン、ミネラルとその欠乏症の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
臨床栄養学の他の問題
- 第40回 午後 問120: ビタミン、ミネラルとその欠乏症の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 第40回 午後 問121: 47歳、男性。銀行員。職場の健康診断の結果により、外来を受診した。身長175 cm、体重85 kg、
- 第40回 午後 問122: 48歳、男性。教員。身長178 cm、体重80 kg、BMI 25.2 kg/m²、標準体重70 k
- 第40回 午後 問123: 55歳、男性。介護職員。右第一中足趾節関節の腫脹で受診した。身長172 cm、体重78 kg、BMI
- 第40回 午後 問124: 70歳、男性。食後に胸やけ、悪心、食物のつかえ感を訴え、胃食道逆流症（GERD）と診断された。この患
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