58歳、男性。会社員。身長172 cm、体重65 kg、BMI 22.0 kg/m²。血圧154/96 mmHg。食塩摂取量を推定するために24時間蓄尿を行ったところ、尿量1.5 L、尿中Na濃度136 mEq/L、尿中Cl濃度106 mEq/Lであった。Na原子量23、Cl原子量35.5、NaCl分子量58.5。この患者の１日尿中食塩排泄量（g）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。

なぜ違う: 24時間排泄量の求め方（濃度×蓄尿量×58.5/1000）に当てはめると約12gになる。この値は、典型的な計算の取り違えのいずれからも導かれる数値ではない。

なぜ違う: 尿量を掛け忘れ、濃度136 mEq/Lをそのまま食塩相当量へ換算すると約8gになる。24時間排泄量を求めるには濃度に24時間蓄尿量1.5Lを掛ける必要がある。正しくは約12gである。

なぜ違う: およそ171 mEqに相当する値で、実際の排泄量より小さい。換算の際に食塩の分子量ではなく別の数値を用いると生じやすい誤りである。

なぜ違う: 塩素の濃度を重ねて加えるなど過大に見積もっても約21gとなり、この値には一致しない。求めるのはナトリウム排泄量からの食塩相当量で、正しくは約12gである。

要点: 1日尿中ナトリウム量から換算すると、食塩としての排泄量はおよそ12 gと求められる。

尿中の食塩排泄量は、ナトリウム濃度と尿量から1日のナトリウム量を求め、それを食塩に換算して算出する。136 mEq/Lに1.5 Lを掛けると204 mEqとなり、これに食塩の分子量58.5を掛けて1,000で割ると約11.9 gになる。したがって、およそ12 gと判断する。塩素の濃度は計算には用いない。

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