75歳、女性。心不全。軽度の身体活動で呼吸苦があり、状態が悪化して入院となった。浮腫も認められ、利尿薬の投与が開始された。身長150 cm、体重45 kg、BMI 20.0 kg/m2。空腹時の血液検査値は、ナトリウム135 mEq/L、カリウム4.0 mEq/L、クレアチニン0.6 mg/dL。かろうじて経口摂取ができている。この患者の１日当たりの目標栄養量として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
1 エネルギーは、1,600 kcalとする。
2 たんぱく質は、60 gとする。
3 食塩は、３gとする。
4 水分は、2,000 mLとする。
正解: 2
60 gは体重45 kgに対して約1.3 g/kg/日であり、腎機能に大きな異常がない本症例で筋量維持と低栄養予防に配慮した設定である。
この問題に出てくる用語
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