62歳、男性。無職。糖尿病腎症。身長165 cm、体重63 kg、目標体重60 kg。血圧148/92 mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖151 mg/dL、HbA1c8.4%、尿素窒素38 mg/dL、クレアチニン1.3 mg/dL、eGFR 45 mL/分/1.73 m2、カリウム5.7 mEq/L。尿アルブミン /クレアチニン比350 mg/gCr。この患者の1日当たりの目標栄養量として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
1 エネルギーは、2,200 kcalとする。
2 たんぱく質は、30 gとする。
3 脂肪は、20 gとする。
4 食塩は、7.5 gとする。
5 カリウムは、1,800 mgとする。
正解: 5
血清カリウム5.7 mEq/Lと高値であるため、腎機能・薬剤などを評価しながらカリウム摂取を調整する。本問では1,800 mg/日が適切である。
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