50歳、男性。血圧158/105 mmHg。職場の健康診断で要精査となり、外来受診。同日、外来栄養食事指導を受けた。エネルギー摂取量2，800 kcal/日、食塩摂取量16 g/日、ラーメンが好きで週5回食べているとのことであった。エネルギー摂取量および食塩摂取量の過剰と評価し、1日当たりの食事摂取量の目安について指導した。この時のSOAPと記載内容の組合せとして、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
1 S ── 血圧158/105 mmHg
2 O ── エネルギー摂取量2，800 kcal/日、食塩摂取量16 g/日
3 A ── 1日当たりの食事摂取量の目安について指導する。
4 P ── ラーメンが好きで週5回食べている。
5 P ── エネルギー摂取量および食塩摂取量の過剰と評価した。
正解: 2
要点: SOAPでは、本人の訴えをS、観察・測定情報をO、評価をA、計画をPに整理する。
SOAPでは、本人の訴えをS、観察・測定情報をO、評価をA、計画をPに整理する。食事調査から算出したエネルギー・食塩摂取量は客観的なデータOとして記載する。
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