K市保健センターの管理栄養士である。市が行う栄養相談で、健診で肝機能異常を指摘された女性から、「肝臓の数値は気になりますが、食事に合わせて選ぶお酒が美味しいので、家でついつい飲む回数が増えてしまいます。」と相談された。認知行動療法を用いた支援である。最も適切なのはどれか。１つ選べ。

なぜ違う: 臓器への影響を説明するのは知識を補う情報提供であり、行動の起こり方そのものを変える働きかけではない。害を理解していても目の前に酒があれば飲んでしまう状況は解消されない。

なぜ違う: 検査値が改善したときの気持ちを想像してもらうのは、行動の先にある良い結果への期待を高める働きかけである。動機づけには役立つが、日々飲んでしまう場面の条件を変える手立てにはならない。

なぜ違う: 飲まずに済んだ日を振り返って要因を探る進め方は、うまくいった経験を活かす支援として意味はあるが、つい飲んでしまう今の環境要因への直接の対処が後回しになってしまう。

要点: 自宅に酒を置かず別の飲料に替えるなど、飲むきっかけを減らす環境の調整が適している。

認知行動療法にもとづく支援では、行動が起きる前のきっかけと後に続く結果に注目し、環境を整えることで望ましくない行動が起こりにくいようにする。家にあるからつい飲んでしまうという流れに対し、買い置く飲料をアルコールを含まないものに替えるよう勧める提案は、飲酒という行動の引き金を生活環境から取り除く具体的な手立てであり、家庭での飲む回数を減らす支援として理にかなう。

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