29歳、女性。身長155 cm、体重26 kg、BMI 10．8 kg/m²。神経性やせ症と診断され、精神科に通院していた。最近食事を全く摂らなくなり、動けなくなったため、救急搬送され入院となった。この患者における入院中の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
1 経管栄養は、禁忌である。
2 エネルギーは、2，000 kcal/日から開始する。
3 たんぱく質は、制限する。
4 嗜好食品は、禁止する。
5 血清カリウム値を、モニタリングする。
正解: 5
要点: 重度の低栄養から栄養を再開すると、リフィーディング症候群による電解質変動に注意する。
重度の低栄養から栄養を再開すると、リフィーディング症候群による電解質変動に注意する。栄養再開に伴いカリウム、リン、マグネシウムが血中から細胞内へ移るため、血清カリウムを含め電解質を監視する。
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