21歳、男性。大学生。クローン病。BMI 18.0 kg/m²。1か月の入院加療を要した。入院前は、カレーライスなどの外食をする機会が多かった。成分栄養剤と食事を併用しながら食事療法を行うために、医師から退院前の栄養食事指導の依頼があった。患者は、入院前のように大学生活を送ることを希望しており、食生活の改善に意欲を見せている。患者への助言および説明の内容として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。
1 今の体重を維持しましょう。
2 香辛料を活用して、食事摂取量を増やしましょう。
3 揚げ物より煮物を選びましょう。
4 大学食堂では、ハヤシライスを選びましょう。
5 成分栄養剤(1包80 g)は、ご飯(100 g)と同程度のエネルギーがあります。
正解: 3
要点: クローン病の食事療法では脂質を控えるのが基本なので、揚げ物より煮物を選ぶよう勧める。
クローン病では脂質の摂取量が多いと再燃しやすいとされ、寛解を保つために低脂肪の食事が基本となる。調理法を変えるだけで摂取量を減らせるため、油で揚げる料理を煮る、蒸すといった方法に置き換える助言は実行しやすく、外食の多い学生生活でも続けやすい。成分栄養剤との併用で必要なエネルギーを確保する。
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